Dobry i zły cholesterol – na czym polegają różnice?

Artykuł zaktualizowany w lutym 2022

Dobry i zły cholesterol to dwie frakcje cholesterolu, które razem z trójglicerydami tworzą cholesterol całkowity. Czym się różnią i jaki powinien być ich prawidłowy poziom?

Cholesterol jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania organizmu: uczestniczy w produkcji hormonów i witaminy D, wspiera też trawienie. Wątroba wytwarza go w ilości wystarczającej, by poradzić sobie z tymi zadaniami, ale organizm pobiera też cholesterol z pożywienia.

Jeśli w poziomie poszczególnych frakcji cholesterolu panuje równowaga, gospodarka lipidowa pracuje bez zarzutu. Problem pojawia się, gdy poziom złego cholesterolu oraz trójglicerydów zostaje przekroczony. Wzrasta wtedy także cholesterol całkowity i zwiększa się ryzyko wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych.

Czym jest dobry i zły cholesterol?

Istnieją dwa główne typy cholesterolu: tak zwany dobry, czyli lipoproteiny o dużej gęstości (HDL), i zły, czyli lipoproteiny o małej gęstości (LDL). Czym się różnią?

Dobry cholesterol HD Zły cholesterol LDL

Dobry cholesterol pomaga w transporcie cholesterolu i triglicerydów z tętnic i tkanek do wątroby w celu ich wydalenia lub ponownego wykorzystania.

Zły cholesterol obecny we krwi w dużych ilościach może powodować  problemy zdrowotne, ponieważ ma tendencję do gromadzenia się w  tętnicach i ich blokowania.

Źródła dobrego cholesterolu i kwasów tłuszczowych omega-3 to ryby, olej lniany oraz pokarmy bogate w błonnik, takie jak pełne ziarna, owies i otręby.

Źródłem złego cholesterolu są posiłki bogate w tłuszcze nasycone i trans oraz w rafinowane węglowodany. Do takich pokarmów należą: czerwone  mięso, pełnotłuste produkty mleczne (śmietana, masło, sery) i  przetworzona żywność

Czym jest dobry cholesterol?

Dobry cholesterol HDL (z ang. high density lipopretein) charakteryzuje się wysoką gęstością cząsteczek. Zostaje przetransportowany do wątroby, gdzie bierze udział w procesie produkcji kwasów żółciowych. Pełni ważną funkcję w organizmie, ponieważ wpływa na obniżenie poziomu złego cholesterolu LDL, który może przyczyniać się do rozwoju schorzeń sercowo-naczyniowych.

Czym jest zły cholesterol?

Zły cholesterol LDL (z ang. low density lipopretein) charakteryzuje się niską gęstością cząsteczek. Transportuje cholesterol w odwrotnym kierunku, z wątroby do tkanek. Może doprowadzić do odkładania się złego cholesterolu w tkankach, powodując powstawanie tzw. blaszki miażdżycowej, która staje się przyczyną rozwoju chorób układu krążenia.

Cholesterol w liczbach

Wysoki poziom złego cholesterolu nie powoduje zauważalnych objawów, dlatego możesz nawet nie wiedzieć, że dzieje się coś niedobrego. Jedynym sposobem, by to sprawdzić, jest badanie krwi, które mierzy stężenie cholesterolu w miligramach na decylitr (mg/dl). Lipidogram pokazuje:

  • całkowity poziom cholesterolu we krwi – obejmuje HDL, LDL i trójglicerydy; powinien wynosić poniżej 200, alarmująca jest wartość przekraczająca 240;
  • HDL – im wyższy jego poziom, tym lepiej; norma dla kobiet to co najmniej 55, a dla mężczyzn 45; niedobrze, jeśli jest go mniej niż 60;
  • LDL – im niższy, tym lepiej; normalny poziom to mniej niż 150, graniczny 151-199, a wysoki 200 i więcej;
  • triglicerydy – ich optymalny poziom wynosi mniej niż 100, graniczny 101-159, a wysoki powyżej 160.

Przyczyny wysokiego poziomu złego cholesterolu

Czynniki, które mogą powodować wysoki poziom cholesterolu, to otyłość (obwód pasa wynoszący ponad 100 cm u mężczyzn i ponad 90 cm u kobiet), zła dieta oraz brak regularnych ćwiczeń. Nie jest jasne, czy stres wpływa bezpośrednio na wzrost stężenia cholesterolu, jednak może on prowadzić do zachowań, które zwiększają poziom LDL – takich jak sięganie po niezdrową i tłustą żywność, brak aktywności fizycznej i palenie papierosów.

W niektórych przypadkach wysoki poziom LDL jest też dziedziczny – stan ten nazywa się hipercholesterolemią rodzinną. Powoduje go mutacja genetyczna, która oddziałuje na zdolność wątroby do pozbywania się dodatkowego cholesterolu. Może to skutkować wysokim stężeniem LDL już w młodym wieku.

Co możesz zrobić, aby utrzymać prawidłowy poziom cholesterolu?

  1. Rzuć palenie. Według badań z 2013 roku palenie obniża poziom dobrego cholesterolu, który może wrócić do normy po zerwaniu z nałogiem. Papierosy zwiększają też ryzyko wysokiego ciśnienia krwi, chorób serca oraz wielu rodzajów raka. Jeśli palisz, poproś swojego lekarza o pomoc w rzuceniu nałogu.
  2. Ruszaj się. Jeżeli przez większość dnia siedzisz przy biurku, ustaw alarm w swoim telefonie lub na komputerze, by co godzinę przypominał Ci o wstaniu i poruszaniu się przez kilka minut. Staraj się każdego dnia wygospodarować pół godziny na nieprzerwaną aktywność fizyczną. Spacer, wchodzenie po schodach, a nawet zabawę z dziećmi.
  3. Zadbaj o zdrową dietę. Zamień tradycyjny makaron na pełnoziarnisty, a biały ryż zastąp brązowym. Sałatki doprawiaj oliwą z oliwek i sokiem z cytryny zamiast sosem majonezowym. Używaj jogurtu 0% zamiast śmietany. Jedz mniej czerwonego mięsa, a więcej ryb, zwłaszcza tłustych, takich jak łosoś, sardynki czy tuńczyk – co najmniej jedną porcję tygodniowo. Mięsa nie smaż, tylko piecz lub grilluj. Zamień napoje gazowane i soki owocowe na zwykłą wodę. Zamiast chipsów pogryzaj niesolone nasiona i orzechy.
  4. Sięgnij też po sprawdzone suplementy, które uzupełniają dietę w składniki korzystne dla zdrowia. Berimal Metabolizm zawiera ekstrakty z bergamoty, zielonej herbaty, witaminy z grupy B (B6 i B12) i chrom, wspiera metabolizm lipidów i węglowodanów oraz pomaga utrzymać prawidłowy poziom masy ciała.

Jeśli nie znasz swojego poziomu cholesterolu, poproś internistę o skierowanie na badania. Im wcześniej poznasz wyniki, tym szybciej podejmiesz ewentualne kroki, by je poprawić. Wysokie stężenie cholesterolu może być groźne, ale w większości przypadków jest dopiero sygnałem ostrzegawczym. Nie oznacza od razu, że zachorujesz na serce, jednak mimo to traktuj swoje zdrowie poważnie – nigdy nie jest się zbyt młodym, by zacząć o tym myśleć.

Good and bad cholesterol – what are the differences?

Article updated February 2022

Good and bad cholesterol are two fractions of cholesterol, which together with triglycerides make up total cholesterol. What are the differences and what should be their normal levels?

Cholesterol is essential for the body to function properly: it participates in the production of hormones and vitamin D, and also supports digestion. The liver produces enough of it to handle these tasks, but the body also takes in cholesterol from food.

If there is an equilibrium in the levels of the various cholesterol fractions, lipid metabolism works flawlessly. The problem arises when the levels of bad cholesterol and triglycerides are exceeded. Total cholesterol then also rises and the risk of cardiovascular disease increases.

Czym jest dobry i zły cholesterol?

There are two main types of cholesterol: so-called good cholesterol, or high-density lipoprotein (HDL), and bad cholesterol, or low-density lipoprotein (LDL). How do they differ?

Good HD cholesterol LDL bad cholesterol

Good cholesterol helps transport cholesterol and triglycerides from the arteries and tissues to the liver for excretion or reuse.

Bad cholesterol present in the blood in large amounts can cause health problems because it tends to accumulate in the arteries and block them.

Sources of good cholesterol and omega-3 fatty acids include fish, flaxseed oil and fiber-rich foods such as whole grains, oats and bran.

The sources of bad cholesterol are meals rich in saturated and trans fats and refined carbohydrates. Such foods include red meat, full-fat dairy products (cream, butter, cheese) and processed foods

What is good cholesterol?

Dobry cholesterol HDL (z ang. high density lipopretein) charakteryzuje się wysoką gęstością cząsteczek. Zostaje przetransportowany do wątroby, gdzie bierze udział w procesie produkcji kwasów żółciowych. Pełni ważną funkcję w organizmie, ponieważ wpływa na obniżenie poziomu złego cholesterolu LDL, który może przyczyniać się do rozwoju schorzeń sercowo-naczyniowych.

What is bad cholesterol?

Zły cholesterol LDL (z ang. low density lipopretein) charakteryzuje się niską gęstością cząsteczek. Transportuje cholesterol w odwrotnym kierunku, z wątroby do tkanek. Może doprowadzić do odkładania się złego cholesterolu w tkankach, powodując powstawanie tzw. blaszki miażdżycowej, która staje się przyczyną rozwoju chorób układu krążenia.

Cholesterol in numbers

Wysoki poziom złego cholesterolu nie powoduje zauważalnych objawów, dlatego możesz nawet nie wiedzieć, że dzieje się coś niedobrego. Jedynym sposobem, by to sprawdzić, jest badanie krwi, które mierzy stężenie cholesterolu w miligramach na decylitr (mg/dl). Lipidogram pokazuje:

  • całkowity poziom cholesterolu we krwi – obejmuje HDL, LDL i trójglicerydy; powinien wynosić poniżej 200, alarmująca jest wartość przekraczająca 240;
  • HDL – im wyższy jego poziom, tym lepiej; norma dla kobiet to co najmniej 55, a dla mężczyzn 45; niedobrze, jeśli jest go mniej niż 60;
  • LDL – im niższy, tym lepiej; normalny poziom to mniej niż 150, graniczny 151-199, a wysoki 200 i więcej;
  • triglicerydy – ich optymalny poziom wynosi mniej niż 100, graniczny 101-159, a wysoki powyżej 160.

Causes of high levels of bad cholesterol

Czynniki, które mogą powodować wysoki poziom cholesterolu, to otyłość (obwód pasa wynoszący ponad 100 cm u mężczyzn i ponad 90 cm u kobiet), zła dieta oraz brak regularnych ćwiczeń. Nie jest jasne, czy stres wpływa bezpośrednio na wzrost stężenia cholesterolu, jednak może on prowadzić do zachowań, które zwiększają poziom LDL – takich jak sięganie po niezdrową i tłustą żywność, brak aktywności fizycznej i palenie papierosów.

W niektórych przypadkach wysoki poziom LDL jest też dziedziczny – stan ten nazywa się hipercholesterolemią rodzinną. Powoduje go mutacja genetyczna, która oddziałuje na zdolność wątroby do pozbywania się dodatkowego cholesterolu. Może to skutkować wysokim stężeniem LDL już w młodym wieku.

What can you do to maintain normal cholesterol levels?

  1. Rzuć palenie. Według badań z 2013 roku palenie obniża poziom dobrego cholesterolu, który może wrócić do normy po zerwaniu z nałogiem. Papierosy zwiększają też ryzyko wysokiego ciśnienia krwi, chorób serca oraz wielu rodzajów raka. Jeśli palisz, poproś swojego lekarza o pomoc w rzuceniu nałogu.
  2. Ruszaj się. Jeżeli przez większość dnia siedzisz przy biurku, ustaw alarm w swoim telefonie lub na komputerze, by co godzinę przypominał Ci o wstaniu i poruszaniu się przez kilka minut. Staraj się każdego dnia wygospodarować pół godziny na nieprzerwaną aktywność fizyczną. Spacer, wchodzenie po schodach, a nawet zabawę z dziećmi.
  3. Zadbaj o zdrową dietę. Zamień tradycyjny makaron na pełnoziarnisty, a biały ryż zastąp brązowym. Sałatki doprawiaj oliwą z oliwek i sokiem z cytryny zamiast sosem majonezowym. Używaj jogurtu 0% zamiast śmietany. Jedz mniej czerwonego mięsa, a więcej ryb, zwłaszcza tłustych, takich jak łosoś, sardynki czy tuńczyk – co najmniej jedną porcję tygodniowo. Mięsa nie smaż, tylko piecz lub grilluj. Zamień napoje gazowane i soki owocowe na zwykłą wodę. Zamiast chipsów pogryzaj niesolone nasiona i orzechy.
  4. Sięgnij też po sprawdzone suplementy, które uzupełniają dietę w składniki korzystne dla zdrowia. Berimal Metabolizm zawiera ekstrakty z bergamoty, zielonej herbaty, witaminy z grupy B (B6 i B12) i chrom, wspiera metabolizm lipidów i węglowodanów oraz pomaga utrzymać prawidłowy poziom masy ciała.

Jeśli nie znasz swojego poziomu cholesterolu, poproś internistę o skierowanie na badania. Im wcześniej poznasz wyniki, tym szybciej podejmiesz ewentualne kroki, by je poprawić. Wysokie stężenie cholesterolu może być groźne, ale w większości przypadków jest dopiero sygnałem ostrzegawczym. Nie oznacza od razu, że zachorujesz na serce, jednak mimo to traktuj swoje zdrowie poważnie – nigdy nie jest się zbyt młodym, by zacząć o tym myśleć.

Czy warto dbać o poziom cholesterolu?

Poziom cholesterolu to jeden z wyznaczników dobrego zdrowia. Jeśli jest zbyt wysoki, w organizmie rozpoczyna się szereg procesów, które mogą pogorszyć kondycję zdrowotną, a także przyczynić się do rozwoju chorób sercowo-naczyniowych.

Prawidłowy poziom cholesterolu reguluje wiele procesów w organizmie. Bierze udział m.in. w wytwarzaniu witaminy D3, produkcji hormonów steroidowych, a także produkcji kwasów żółciowych w wątrobie. Jeśli jednak gospodarka lipidowa zostaje rozregulowana, a poziom cholesterolu jest zbyt wysoki, zaczyna się on odkładać w naczyniach krwionośnych. Takiej sytuacji nie należy lekceważyć.

Dlaczego trzeba dbać o poziom cholesterolu?

Właściwy poziom cholesterolu całkowitego (u osób dorosłych poniżej 200 mg/dl) to często wypadkowa naszego trybu życia. Brak aktywności fizycznej i nieodpowiednia dieta to prosta droga do wystąpienia zaburzeń w gospodarce lipidowej. Poziom cholesterolu mogą jednak regulować także czynniki genetyczne, na które nie mamy wpływu, dlatego tak ważne jest regularne wykonywanie badań.

Choroby spowodowane przez wysoki cholesterol rozwijają się po cichu. Początkowo nie dają żadnych objawów, więc większość ludzi dowiaduje się o nich dopiero wtedy, gdy są już zaawansowane. Wysoki cholesterol może doprowadzić do wystąpienia zaburzeń lipidowych, które stanowią prostą drogę do rozwoju chorób cywilizacyjnych i sercowo-naczyniowych. Frakcje złego cholesterolu mogą odkładać się w naczyniach krwionośnych, zwężając ich światło, co grozi powstaniem blaszki miażdżycowej i wywołaniem szeregu niebezpiecznych schorzeń.

Na choroby serca i układu krążenia chorują w Polsce miliony osób. Warto uświadomić sobie, jak wielki jest to odsetek – z danych Narodowego Funduszu Zdrowia wynika, że do 2035 roku liczba chorych na zbyt wysokie ciśnienie krwi w naszym kraju może wzrosnąć do 15 milionów. Przy 38 milionach mieszkańców oznacza to, że choruje niemal 40 procent społeczeństwa. To przerażająca statystyka, która powinna skłonić nas do zmiany nawyków i większego dbania o siebie.

Choroby serca wciąż zbierają w Polsce zbyt wysokie żniwo, dlatego warto dobrze się odżywiać, wyeliminować z diety tłuszcze pochodzenia zwierzęcego i regularnie wykonywać badania.

Jak rozpoznać objawy wysokiego cholesterolu?

Podwyższony poziom cholesterolu na początku nie daje żadnych objawów. Te, które pojawiają się później, są niejednoznaczne i ciężko je powiązać z zaburzoną gospodarką tłuszczową. Mogą pojawić się zmęczenie, bóle nóg, problemy z koncentracją, a także z pamięcią. Innym charakterystycznym objawem są żółte zgrubienia na powiekach, a także guzki, które powstają na ścięgnie Achillesa i na nadgarstkach.

Warto zwrócić uwagę na:

  • przewlekłe zmęczenie,
  • brak energii,
  • problemy z zapamiętywaniem,
  • problemy z koncentracją i skupieniem uwagi,
  • bóle i uczucie ciężkości nóg,
  • nocne skurcze,
  • żółte zgrubienia pod powiekami,
  • guzki na nadgarstkach, łokciach, klatce piersiowej.

Przy wystąpieniu jakichkolwiek objawów z tej listy należy udać się do internisty lub lekarza rodzinnego i poprosić o skierowanie na lipidogram. To badanie pomoże sprawdzić, jaki jest poziom cholesterolu całkowitego we krwi, a także poszczególnych jego frakcji.

Jak zbadać poziom cholesterolu?

Lipidogram to proste badanie, które pomaga określić poziom cholesterolu w organizmie. Wykonuje się je z krwi pobranej z żyły łokciowej, a wyniki otrzymuje się kolejnego dnia. Lipidogram ocenia poziom cholesterolu całkowitego w organizmie, poziom dobrego cholesterolu HDL, złego cholesterolu LDL, a także trójglicerydów.

Na podstawie wyników badania lekarz ocenia, czy konieczne jest wdrożenie leczenia. Zazwyczaj wystarcza zmienić tryb życia oraz wprowadzić regularną aktywność fizyczną. Zmiana diety na bogatą w tłuszcze pochodzenia roślinnego, ryby morskie, pestki, orzechy, warzywa i owoce to droga do obniżenia poziomu cholesterolu w organizmie. Niestety konieczne okazuje się wyeliminowanie z niej tłuszczów pochodzenia zwierzęcego, tłustego mięsa i wędlin, słodyczy i przekąsek bogatych w niezdrowe tłuszcze typu trans. Poziom cholesterolu mogą podnosić także napoje alkoholowe, niektóre rodzaje kawy i słodkie napoje gazowane.

Osoby, które chcą dodatkowo zadbać o swój organizm, mogą sięgnąć też po suplementy diety pomagające utrzymać prawidłowy poziom cholesterolu. Dobrym wyborem jest Berimal zawierający składniki pochodzenia naturalnego, które są dobrze tolerowane w organizmie.

W składzie Berimalu znajduje się ActiBPF, standaryzowana produkcja polifenoli z bergamoty oraz ekstrakt z czosnku standaryzowany na wysoką zawartość allicyny. Pozwala on utrzymać właściwy poziom glukozy i cholesterolu oraz wspiera mikrokrążenie.